Descripción del proyecto

Presentado por DESTINO ETIOPIA en mayo de 2012

La ong DESTINO ETIOPIA nos propone financiar la mejora del actual dispensario de salud de Kombolcha.

Esta primera fase del proyecto mejoraría considerablemente la asistencia que recibe actualmente la población destinataria, ya que en Kombolcha no existe ningún hospital, y el más cercano se encuentra a más de 1 hora de distancia por carretera en coche; concretamente en la ciudad de Dessie.

HdA financiaría la dotación de material e instrumental básico para el personal, el equipo de energía alternativa, la informatización de la gestión del centro y la creación de la sala de ginecología, la farmacia y el laboratorio de analíticas. En resumen, Hora de Ayudar sería responsable de la financiación de la primera fase del proyecto a excepción de la creación del box de urgencia.

El proyecto de mejora del dispensario de salud 05 fue planificado conjuntamente entre el equipo directivo del centro, el personal sanitario, el departamento de salud municipal de Kombolcha, los representantes de Destino Etiopía y, su contraparte local, F.I.B.C.A.D.O.

Las necesidades de este centro de salud son:

  1. creación de un box de urgencia
  2. creación de una sala de ginecología
  3. dotación de material e instrumental médico básico para el personal
  4. creación de una farmacia
  5. creación de un laboratorio de analíticas
  6. equipo de energía eléctrica alternativa
  7. informatización de la gestión del centro

Esta primera fase del proyecto mejoraría considerablemente la asistencia que recibe actualmente la población destinataria, ya que en Kombolcha no existe ningún hospital, y el más cercano se encuentra a más de 1 hora de distancia por carretera en coche; concretamente en la ciudad de Dessie.

HdA financiaría la dotación de material e instrumental básico para el personal, el equipo de energía alternativa, la informatización de la gestión del centro y la creación de la sala de ginecología, la farmacia y el laboratorio de analíticas. En resumen, Hora de Ayudar sería responsable de la financiación de la primera fase del proyecto a excepción del la creación del box de urgencia.

En el año 2008, Etiopía tiene una población estimada de 83.500.000 habitantes. La  esperanza de vida es de 52,92 años. El promedio de hijos por mujer es de 6,2, una de las tasas más altas del mundo, lo cual se prevé que provoque graves problemas  económicos y ambientales en el futuro. Se calcula que 980.000 personas, o el 1,25% de la población, está infectada con el virus de VIH. La población urbana alcanza solamente al 17% del total.

La tasa de mortalidad infantil 80,8, lo que la sitúa desgraciadamente entre los 20 países del mundo con una tasa más elevada.

El cuerno de África sufre esporádicamente grandes hambrunas y en Etiopía la desnutrición sigue siendo una de las principales causas de mortalidad del país.

Las sequías, seguidas de inundaciones, y la pobreza, siguen siendo una realidad, desgraciadamente, en el país. El 47% de los niños menores de cinco años sufren de malnutrición crónica, mientras que el 11% sufre de malnutrición severa aguda, según datos recientes de UNICEF.

Destino Etiopía centra su radio acción actualmente en la región de Amhara, al norte de la capital del país.

Este proyecto va dirigido a la población de Kombolcha, incluyendo las poblaciones rurales de la región. Todas ellas con muy poco recursos. Actualmente el centro de atención primaria y de urgencias da asistencia a unas 100 personas diarias, de las cuales más de la mitad son niños (aproximadamente 35.000 asistencias al año).

Kombolcha, Región Amara, Etiopía                                                                                            
  • Para la creación de la Sala de Ginecología se requiere el siguiente material:
    · Mesa de intervención con posición topológica.
    · Fuente de luz.
    · Carro de anestesia.
    · Cuna térmica (con fuente de luz, oxigeno, aspiración y termómetro).
    · Material tocoquirúrgico y material quirúrgico.
    · Máquina de esterilización (autoclave).
    · Frigorífico.
  •  El Material e Instrumental Médico Básico que se requiere para la exploración de un paciente en asistencia primaria sería:
    · Fonendoscopio.
    · Fonendoscopio pediátrico.
    · Tensiómetro.
    · Otoscopio.
    · Oftalmoscopio.
    Compartiendo este material entre los profesionales se deberían dotar de cuatro kids (1 por consulta). –
  • Material especifico de laboratorio clínico para iniciar el laboratorio:
    microscopio, pipetas, balanza, autoclaves, estufa, horno, etc.
  • El Equipo de Energía Eléctrica más idóneo según las circunstancias y necesidades sería un grupo electrógeno o generador eléctrico de gasolina de 7000W.
    Este sistema formaría parte de un plan de contingencia para cubrir las necesidades básicas de suministro cuando fallara el ordinario.
  •  Para la Informatización de la Gestión del Centro haría falta material informático básico:
    P.C. y periféricos

presupuesto dispensar

 

Anexos

Descripción detallada del proyecto incluyendo aquellas partes que no serán financiadas por HdA. Contiene, además un mapa de la localización del proyecto así como una explicación sobre Destino Etiopía y su relación con la zona y las problemáticas que allí se dan.

PROYECTO KOMBOLCHA

06-02-18. Nos envían este informe del último viaje a Etiopía para dotar de material al dispensario:

«La expedición por nuestra parte fabulosa. Al final fuimos 6 en total, el centro hospitalario esta precioso y  con mucha vida de chicas embarazadas y niños pequeños haciendo el seguimiento o enfermos. Ejecutamos la compra de las facturas adjuntas. La situación es relativamente estable aunque se nota tensión por el tema de los Oromos pero mucho mejor que el año pasado. Las comunicaciones cada año peor, y los cortes de electricidad a diario y largos.
 – Para poder realizar las compras de medicamentos hace falta una autorización del gobierno (también adjunta), los medicamentos y material medico son comprados en un mayorista de Dessi. 
 – La propuesta de las autoridades y dirección del centro es el doble de dotación de medicamentos más o menos que la compra que realizamos. Decidimos solamente comprar la mitad para dosificar las compras y que no hubiera un excesivo almacenaje en el centro hospitalario.  Acordamos que cuando se acaben o para dentro de unos meses, se podría realizar la operación de compra del resto, probablemente en junio. 
– También incluyo la tabla comparativa de el año 2017 (os recuerdo que los abortos son interrupciones voluntarias dentro de la planificación familiar y practicados bajo las leyes Etíopes)
 – Teníamos previsto comprar un par de camillas más pero no había en stock, por lo que hay que traerlas de fuera. Las que tienen en los almacenes actualmente son inservibles.
 – La lavadora la compramos con otros fondos pero necesitamos adecuar y montar una zona destinada a lavandería, instalación de lavadora fija, almacenaje de sábanas, almohadas, etc. 
 
Resumen económico:
 
Fondos utilizados en la expedición Enero 2018
 
– Material de farmacia básico               2.373 €
– Mantas                                                   100 €
– Almohadas                                               37 €
– Sábanas                                                  130 €
– Tensiómetros                                          239 €
 
Total utilizado en enero 2018                   2.879 €
 
 
 Total subvención a justificar           12.650 €
 Total justificado con facturas              4.940 €
Cantidad restante a justificar             7.710 €
 
Pendiente de ejecución:
 
Camillas                                                      1.500   ya confirmada 
 Dotación de farmacia   (Junio Julio)   2.000  a confirmar en breve y con permisos
 Adecuación lavandería                          1.500 pendiente de presupuesto con precio concreto
Material medico y quirúrgico              1.500 a confirmar y con permisos
Nevera, otros e imprevistos                 1.000  margen para imprevistos si no los hay nevera y mas dotación de sabanas, almohadas, mantas y alguna cama o sofa.
Otra opción que también sopesamos es la propuesta de comprar material de tecnología como una maquina para análisis de hematóloga. La incubadora portátil por ahora no es viable mor motivos técnicos, dado su elevado coste hablamos de compartir el hospital y nosotros la compra por ejemplo al 50 % a cargo nuestro y la otra mitad el centro hospitalario o el estado etíope, pero estoy hay que tratarlo despacio y firmando acuerdos por ambas partes que lo concreten.»

 Autorización de compra medicamentos

 Tablas 2017 y comparativa 2015 2016


29-03-17. Nos envían una tabla con las asistencias médicas realizadas en 2016 y la siguiente explicación:

Hola Ines, ayer nos envió Endrias las tablas de datos respecto a la atención médica primaria en el dispensario y asistencia materno infantil. Hay un aumento del 46,89%, cifra que está muy por encima de nuestras expectativas.

Como dato negativo las cifras de los abortos ha aumentado un 78,57%. La explicación al aumento de abortos es que muchos de estos abortos antes se practicaban en sus casas o poblados sin ninguna garantía. En muchos casos comportaban complicaciones que derivaban incluso en la muerte de la madre por lo que no eran contabilizados y eran practicados fuera del ámbito sanitario.

Las derivaciones son casos graves que se han trasladado a un centro hospitalario con mas recursos y mas grande en la ciudad de Dessie (segunda ciudad mas grande de  Etiopia)

Esta mejora no hubiera sido posible sin vuestro soporte.

Tablas 2016 y comparativa


07-03-17. Hemos recibido el informe del último viaje de Destino Etiopía a Kombolcha cargado de información, y a la espera de recibir las facturas:

Informe de seguimiento Marzo 2017


12-12-16. Novedades sobre Etiopía:

«Hola Ines, tal y como te comente en Etiopía hay serios problemas de inestabilidad aunque según nos han informado la cosas están un poco más calmadas, todavía está aplicado el estado de sitio, están cortadas las comunicaciones (telefonía e Internet) la mayor parte del día, cortes de luz, transportes, así como  prohibidas las reuniones públicas y manifestaciones, etc.

Para nosotros es indispensable ir, solamente vamos David y yo, hemos creído conveniente esta vez ir solo personas experimentadas sobre el terreno, y hacer un viaje relámpago y volver lo más rápido posible,  nos vamos 8 días la semana que viene, tenemos que hacer compras urgentes ya que el hospital necesita material y proveerse de medicamentos o por lo menos dejarlo supervisado para efectuar compras. He solicitado la lista tanto de material como material médico para ir incrementando la dotación en la sala materno infantil gradualmente, así como  farmacéutico, en cuanto me envíen este listado te lo reenvío a modo de consulta por si hubiera algún reparo, igualmente si hubiera un reparo o problema por vuestra parte y nosotros creyéramos conveniente como dotación lo adquiriremos igualmente pero con fondos propios, llevo una semana esperando el listado desde que decidimos ir y sacamos los billetes, estaba esperando el listado para  contarte que al final nos desplazamos  y haberte dado toda la información junto con el listado pero todavía no lo he recibido.»


07.07.16. Ilde nos escribe lo siguiente: «En noviembre (cuando dispongamos de fechas concretas te lo comunico) sigue la propuesta de viajar a Etiopia según lo previsto, en esta expedición está previsto finiquitar la dotación y equipamiento de la sala materno infantil así como sospesar e iniciar la construcción de algún barracon en el hospital más por nuestra parte, ya que disponemos de los fondos.  Si alguna propuesta crea un problema a la hora de modificar partidas no hay problema lo asusmimos nosotros con  fondos propios . Siempre antes de ejecutar alguna compra o compremeter cualquier partida economica lo consultaré con vosotros y lo justificaré con facturas similares a las anteriores. Nuestra invitación para compartir el viaje con quien quiera de la organización sigue en pie.»


28-02-16. Informe del avance del proyecto. Tras muchos contratiempos, por fin se ha podido empezar a dotar a la nueva sala materno infantil con material a cargo de HdA. Las facturas correspondientes las empezaremos a colgar en el anexo FACTURAS. En este informe nos proponen cambiar una de las partidas presupuestadas (material informático) por 600 euros, mas otra parte del presupuesto a concretar. Esto se debe a la necesidad que se ha detectado de financiar la construcción de unas letrinas por importe de 1500 euros. Desde HdA consideramos que este cambio es razonable, siempre que esté debidamente justificado con facturas e informes.

Informe de seguimiento DESTINO ETIOPIA Febrero 2016


10-09-15. Informe sobre los preparativos del viaje de Destino Etiopía en octubre a Kombolcha. Aún no se tocarán los fondos de HdA.

Informe de seguimiento 5

Listado sept 15

Listado previo HdA


29-05-15. Informe del estado del proyecto.

Informe de seguimiento 4

Foto informe 4Foto informe 4 (II)


24-02-15. Informe del avance de las obras del dispensario. Hasta que no estén acabadas, los fondos de HdA que tiene Destino Etiopía, no se tocarán.

Informe de seguimiento 3

Foto 2:15-1Foto 2:15-2Foto 2:15-3Foto 2/15-4Foto 2:15-5


13-06-14. Informe de situación del proyecto, actualmente a la espera de que acaben las obras de construcción del nuevo dispensario.

Informe de seguimiento 2


03-06-14. Ilde Royo, de Destino Etiopía nos comenta en conversación telefónica que el proyecto se está demorando mucho debido a problemas burocráticos en Etiopía. El problema es que dependen de la construcción del nuevo dispensario, y esta se está retrasando porque se trata de una obra pública aunque con fondos privados (la financia Destino Etopía con otros medios). En breve nos enviarán un informe detallando esta situación.


06-01-14. Destino Etiopía nos ha enviado tres informes intermedios en los que nos ponen al día de la situación del proyecto.

El espacio que estaba destinado para la nueva sala de partos está en una zona afectada por un ensanchamiento de la carretera, por lo que se ha tenido que buscar un nuevo emplazamiento. Se ha adjudicado en concurso la construcción de unos nuevos barracones en otro emplazamiento, y las obras las está financiando Destino Etiopía con sus fondos.

Esto significa de cara a Hora de Ayudar que nuestros fondos siguen intactos a la espera de que concluyan las obras y se pueda montar la sala de partos que hemos financiado. En febrero de este año nuestros amigos de Destino Etiopía van a viajar de nuevo a entrevistarse con la contraparte en Kombolcha y ver in situ el avance de las obras. Os informaremos cuando regresen.

Informe seguimiento KOMBOLCHA


13-03-13. Extracto de un mail de Destino Etiopía

«Os pongo al día en lo que se refiere al tema de la sala materno infantil. Todas las conversaciones y formalizaciones las teníamos realizadas con los anteriores responsables de sanidad y jefe del hospital. Al cambiarlos hemos tenido que rehacer a través de Million nuestro interlocutor (cooperante) Etiope aquí en Barcelona todo el tema, esto ha provocado bastante retraso.

Million nos ha trasmitido que este nuevo jefe del hospital ha estado muy receptivo y colaborado desde el principio, además de mostrar mucha ilusión, lo que no supone ningún problema para continuar con el proyecto. A esto hay que añadir que todos los formalismos y documentaciones se mueven a ritmo etíope pero bueno ya estamos acostumbrados.

En la segunda semana de Abril nos vamos a Kombolcha para firmar el contrato/agreement y zanjar el tema de documentación, así como el calendario de la formación para el equipo médico y formar a los formadores que tendrán que visitar a los poblados a modo de información, de esta manera cumplir nuestras previsiones de tener las instalaciones adaptadas y a últimos de Julio o primeros de agosto proceder a la total entrega del material médico físicamente.

En Septiembre/Octubre tenemos previsto una tercera expedición con nuestro equipo médico (ya han colaborado en otras acciones similares en otros países de África) por lo que esperamos que ya esta sea su fecha de pleno funcionamiento, si se cumple el calendario.

También comentarte que el ayuntamiento de Sant Pere de Ribes nos ha dado una subvención de unos 3500 € que hemos amortizado ya con la compra de material médico farmacéutico para este proyecto materno infantil. Se amortizó ya que teníamos la obligación imperiosa de tener que amortizar antes del 2011. Esta subvención, además, estaba condicionada y sujeta a material médico farmacéutico. Estamos pendientes también de la subvención de Vilanova, normalmente estas subvenciones de instituciones están sujetas a amortizaciones concretas y plazo de amortización, con vosotros tenemos más libertad de plazo y aplicación, de todos modos comentar que la primera remesa de Hora de ayudar en Abril seguramente quedará ya amortizada, así como concretar en qué y cómo se ha invertido con cantidades reales y documentos que amortizan.»

06-02-18. Facturas de material de farmacia, sábanas, almohadas, mantas y tensiómetros, por un valor total de 2879 euros. El cambio de estos días para hacer el calculo en Euros es 32,45. Si en alguna factura la fecha no es correcta es por la distinta fecha etíope, ahora están en Mayo o Junio del 2010 aproximadamente:

Material farmacia 2.373 euros

Mantas 100 euros

Almohadas 37 euros

Sábanas 130 euros

Tensiómetros 239 euros


28-03-17. Debido al tiempo que ha tardado en poder ejecutarse este proyecto, algunas de las partidas presupuestadas han sufrido modificaciones, justificadas en el siguiente documento:

Modificación partidas


21-03-17. Factura de sábanas y mantas, equivalente a 250 euros.


22-09-15. Segunda factura de un escaner (en la misma factura hay otro concepto de 42 sacapuntas que fueron a cargo de otros fondos de Destino Etiopía) por importe de 95 euros.

Factura2


28-02-15. Primera factura de material de equipamiento de farmacia básico por un importe al cambio de 1.716 euros:

Factura 1

Ticket Factura 1


 

En abril de 2013 Destino Etiopía firmó un acuerdo con el gobierno de Etiopía para la construcción del nuevo dispensario, en el que además se compromete a dotarlo de los materiales necesarios y a formar al personal sanitario. Dentro de esta dotación de materiales estaría incluida la ayuda de HdA del presente proyecto. En el archivo adjunto encontráis una copia de los documentos firmados.

dispensario-contrato1dispensario-contrato2

DES-KOM-TRANSFERENCIA(1DE2)